每年10月是“敬老月”，秋季还是中老年人群错峰出游的热门季节。出游的功课不只在攻略里。对中老年朋友，尤其是“三高”人群来说，出发前先到社区评估一次，咨询一番，防范“三高一疹”，才能玩得开心、回家安心。
有一种疼痛，像烧灼、像电击，常常在皮疹消退后仍久久不散——这就是带状疱疹。在近日举行的“高疹联防，预防有‘方’”健康中国溯源行动圆桌论坛上，上海市东方医院（北院）皮肤科主任徐楠介绍，超过90%的成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，大约每3个人中就有1人会在一生中患上带状疱疹。年龄是最重要的危险因素：50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也越严重。它也不只是皮肤病，病毒会损伤神经，疼痛可贯穿病程始终，严重影响睡眠与情绪，还给家属带来不小的照护压力和额外经济负担。
慢病叠加，风险更高
对“三高”等慢病人群，风险还要更高。糖尿病、心血管疾病、慢阻肺患者患带状疱疹的风险均高于一般人。复旦大学附属华山医院内分泌科主任李益明表示，糖尿病的综合管理从来不只是“控糖”，还包括对感染风险的预防：糖友因免疫功能受损，患带状疱疹的风险较一般人增加60%，并发症和住院风险也随之上升；心血管患者的风险则高出39%。更棘手的是，慢病与带状疱疹会相互叠加、彼此加重。伴有慢性基础疾病的患者发病后，出现带状疱疹后神经痛的概率相对更高，一旦陷入恶性循环，慢病管控的压力也会进一步加大。
出游虽好，先防“激活”
爱好旅游的中老年朋友如果在旅途中作息紊乱，饮食不规律，遭遇昼夜温差起伏，都可能削弱免疫力，让潜伏的病毒伺机激活，一场期待已久的旅行可能因此泡汤。健康、安心出游，离不开提前设防。全国老龄工作委员会提出强化老年健康教育、普及老年常见病和慢性病防治知识；文化和旅游部印发的《旅游强国建设“十五五”规划》也强调推进旅游服务适老化。
“三高一疹”，联防联控
上海市松江区疾病预防控制中心主任医师陆红梅指出，在深度老龄化社会，慢性病与感染性疾病叠加的挑战愈发凸显。“三高一疹”联防联控、多病共管的模式，把疾病预防融入慢病管理，契合群众的健康需求。对患有慢性病的人群来说，提前预防是更稳妥、更经济的选择，正是“治未病”理念的现实应用。然而长期以来，我国成人疫苗接种率未引起足够重视。现在，改变从一张“处方”开始。
“疫苗处方”，治病又防病
多地推行的“疫苗处方”让医生在“治病”的同时主动加上“防病”内容，实现预防与治疗的双重效果，是医防融合的一项创新。中老年人，尤其是处于疾病稳定期的慢性病群体，可通过接种疫苗降低罹患带状疱疹的风险。接种前，可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等咨询专业医生，做到科学接种。
社区把关，最为关键
上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心主任竺琼表示，社区卫生服务中心是居民家门口的健康驿站。在慢病复诊、体检和随访时，同步开展带状疱疹风险评估与科普，由最了解居民情况的家庭医生为签约老人开出个性化疫苗处方威海期货配资，并建立包含基础病、免疫状况、接种史的健康档案，让“三高”老人在出游前就能得到行前健康提醒和科学接种建议。
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